Pumpové systémy ****************************************************************************************** * Pro které pacienty je léčba pumpovými systémy vhodná? ****************************************************************************************** Léčba pumpovými systémy je indikována u vybraných pacientů v pokročilém stadiu Parkinsonov Podobně jako v případě hluboké mozkové stimulace je zásadní včasná indikace této léčby. U pokročilém stadiu choroby již terapie nemá takový přínos. Při první návštěvě v našem centr informace o indikačním procesu, který může být vícestupňový ****************************************************************************************** * Co by si měl pacient přinést s sebou na první konzultaci na našem pracovišti? ****************************************************************************************** Každý pacient by si na první návštěvu měl s sebou přinést doporučení od svého ošetřujícího neurologa, se zprávou, která shrnuje dosavadní průběh onemocnění a veškerou terapii, ktero Dále by si měl přinést vyplněný pacientský deník stavu hybnosti minimálně za poslední týde U každého pacienta na první návštěvě hodnotíme: • dosavadní průběh Parkinsonovy nemoci a její komplikace (hlavně motorické a psychické), • dosavadní léčbu a její účinky, včetně těch nežádoucích, • provádíme klinické neurologické vyšetření, • zvažujeme další faktory, které by mohly vést ke komplikacím při léčbě pumpovými systémy • informujeme pacienta o možnostech léčby jednotlivými pumpovými systémy, probíráme jejich nevýhody • pacient dostává domů brožurky, které naleznete níže pod odkazy jednotlivých pumpových sy prostudování • při další návštěvě lékař s pacientem vybírají tu nejvhodnější ****************************************************************************************** * Čím vším musí projít kandidát léčby pumpovými systémy? ****************************************************************************************** U pacienta, který byl naším centrem schválen jako vhodný kandidát, musí dojít ke schválení nemocnice a zdravotní pojišťovnou pacienta. Schválení je nutné, protože se jedná o léčbu v • Až obdržíme schválení (to může i několik týdnů výjimečně i měsíců), naplánujeme s pacien lůžkových možností hospitalizaci na naší klinice k vlastnímu zahájení léčby. • Po přijetí při tzv. titraci ověřujeme, zda je léčba u pacienta účinná a zda je pacient p   • Sledujeme hybný stav pacienta a snažíme se najít optimální dávkování, aby se pacient nec neměl mimovolní pohyby. • Pokud pacient z léčby profituje a ošetřující lékař nemá proti léčbě námitky, indikujeme Lecigimonu provedení perkutánní gastrostomie (PEG) ve spolupráci s gastroenterology (IV. I. LF UK a VFN) ****************************************************************************************** * Historie léčby pumpovými systémy na našem pracovišti ****************************************************************************************** Na Neurologické klinice I. LF UK a VFN byla léčba pumpovými systémy (Duodopou) zahájena v doby touto léčbou prošli na našem pracovišti téměř dvě stovky pacientů. ****************************************************************************************** * Výzkum u pacientů léčených pumpovými systémy ****************************************************************************************** Pumpové systémy jsou stále poměrně novou metodou léčby Parkinsonovy nemoci, proto je zásad jejich účinků. Pacienty se proto snažíme zařadit do klinického výzkumu, který ale není pro zatěžující. Vstup do výzkumného projektu je vždy dobrovolný a je možné ho kdykoliv odmítno Duodopa [ URL "1LFNK-386.html "] Lecigimon [ URL "1LFNK-387.html "] Dacepton [ URL "1LFNK-388.html "]