Program DBS

Léčba pokročilé Parkinsonovy nemoci, dystonie, třesu a tikových poruch pomocí hluboké mozkové stimulace (indikace, implantace ve spolupráci s Nemocnicí Na Homolce, neuropsychiatrická dispenzarizace).


Centrum přijímá do indikačního procesu DBS pacienty po splnění následujících indikačních kritérií.


Parkinsonova nemoc

Indikační kritéria hlavní:

  • odpovídavost dominantních symptomů na dopaminergní léčbu

  • pacient aktuálně léčen pomocí L-DOPA

  • invalidizující motorické komplikace (fluktuace, dyskineze, těžké OFF stavy, dystonie) i přes optimální perorální léčbu

  • invalidizující třes nereagující na perorální léčbu

  • 3-10 leté trvání motorických komplikací


Indikační kritéria vedlejší:

  • pracující pacient

  • trvání nemoci do 10-15 let od prvních příznaků


Kontraindikace absolutní:

  • příznaky zpochybňující klinickou diagnózu Parkinsonovy nemoci (atypické/sekundární parkinsonské syndromy)

  • demence

  • těžší porucha stability, chůze a častý freezing v ON stavu


Kontraindikace relativní:

  • psychotické symptomy

  • floridní deprese

  • mírný kognitivní deficit

  • trvání Parkinsonovy nemoci do tří let od prvních příznaků

  • doposud bez léčby L-DOPA

  • věk nad 70 let

  • výrazné strukturální léze mozku




Třes

Indikační kritéria:

  • invalidizující třes i přes optimální perorální léčbu s diagnózou:


    • esenciální třes horních končetin

    • neuropatický třes horních končetin

    • rubrální třes horní končetiny

    • dominantní třes u Parkinsonovy nemoci


Kontraindikace absolutní:

  • třes u funkčních (dříve psychogenních) poruch hybnosti


Kontraindikace relativní:

  • dominantní intenční složka třesu

  • dominantní třes hlavy

  • výrazné strukturální léze mozku




Dystonie

Indikační kritéria:

  • izolovaná progredující generalizovaná dystonie dospělých a dětí starších 5 let

  • invalidizující farmakorezistentní fokální nebo segmentová dystonie


Kontraindikace absolutní:

  • funkční (dříve psychogenní) dystonie


Kontraindikace relativní:

  • dystonie dříve označované jako sekundární

    (s výjimkou PKAN a farmakorezistentních polékových dystonií)




Tourettův syndrom

Indikační kritéria:

  • splněna kritéria pro klinickou dg. Tourettova syndromu

  • invalidizující těžká tiková porucha dospělých i přes optimální farmakologickou léčbu





Pracovní tým ❯


Materiály ke stažení pro lékaře ❯



Telefony

Jednotka intenzivní péče - JIP

224 965 515

Dospělí (C)

224 965 574

Lůžkové oddělení muži

224 965 526

Lůžkové oddělení ženy

224 965 530

Cévní ambulance

224 965 563



Spojení

Neurologická klinika (hlavní budova)

Kateřinská 30, Praha 2

MHD | autem


Neurologická klinika (lůžkové: ženy, muži)

Viničná 9, Praha 2

MHD | autem


Fakultní poliklinika (RS Centrum)

Karlovo náměstí 32, Praha 2

MHD | autem