Program DBS

Léčba pokročilé Parkinsonovy nemoci, dystonie, třesu a tikových poruch pomocí hluboké mozkové stimulace (indikace, implantace ve spolupráci s Nemocnicí Na Homolce, neuropsychiatrická dispenzarizace).


Centrum přijímá do indikačního procesu DBS pacienty po splnění následujících indikačních kritérií.


Parkinsonova nemoc

Indikační kritéria hlavní:

  • odpovídavost dominantních symptomů na dopaminergní léčbu

  • pacient aktuálně léčen pomocí L-DOPA

  • invalidizující motorické komplikace (fluktuace, dyskineze, těžké OFF stavy, dystonie) i přes optimální perorální léčbu

  • invalidizující třes nereagující na perorální léčbu

  • 3-10 leté trvání motorických komplikací


Indikační kritéria vedlejší:

  • pracující pacient

  • trvání nemoci do 10-15 let od prvních příznaků


Kontraindikace absolutní:

  • příznaky zpochybňující klinickou diagnózu Parkinsonovy nemoci (atypické/sekundární parkinsonské syndromy)

  • demence

  • těžší porucha stability, chůze a častý freezing v ON stavu


Kontraindikace relativní:

  • psychotické symptomy

  • floridní deprese

  • mírný kognitivní deficit

  • trvání Parkinsonovy nemoci do tří let od prvních příznaků

  • doposud bez léčby L-DOPA

  • věk nad 70 let

  • výrazné strukturální léze mozku




Třes

Indikační kritéria:

  • invalidizující třes i přes optimální perorální léčbu s diagnózou:


    • esenciální třes horních končetin

    • neuropatický třes horních končetin

    • rubrální třes horní končetiny

    • dominantní třes u Parkinsonovy nemoci


Kontraindikace absolutní:

  • třes u funkčních (dříve psychogenních) poruch hybnosti


Kontraindikace relativní:

  • dominantní intenční složka třesu

  • dominantní třes hlavy

  • výrazné strukturální léze mozku




Dystonie

Indikační kritéria:

  • izolovaná progredující generalizovaná dystonie dospělých a dětí starších 5 let

  • invalidizující farmakorezistentní fokální nebo segmentová dystonie


Kontraindikace absolutní:

  • funkční (dříve psychogenní) dystonie


Kontraindikace relativní:

  • dystonie dříve označované jako sekundární

    (s výjimkou PKAN a farmakorezistentních polékových dystonií)




Tourettův syndrom

Indikační kritéria:

  • splněna kritéria pro klinickou dg. Tourettova syndromu

  • invalidizující těžká tiková porucha dospělých i přes optimální farmakologickou léčbu





Pracovní tým ❯


Materiály ke stažení pro lékaře ❯



Sdílet na:  
Telefony

Jednotka intenzivní péče - JIP

224 965 515

Dospělí (C)

224 965 574

Lůžkové oddělení muži

224 965 526

Lůžkové oddělení ženy

224 965 530

Cévní ambulance

224 965 563



Ostatní pracoviště ❯


Spojení

Neurologická klinika (hlavní budova)

Kateřinská 30, Praha 2

MHD | autem


Neurologická klinika (lůžkové: ženy, muži)

Viničná 9, Praha 2

MHD | autem


Fakultní poliklinika (RS Centrum)

Karlovo náměstí 32, Praha 2

MHD | autem