Náplň výuky

• Obecná neurologie – základní neurologické symptomy a syndromy, topická diagnostika

• Speciální neurologie - klinické jednotky, diagnostika a diferenciální diagnostika

• Akutní stavy v neurologii

• Neurologické vyšetření - praktický nácvik, individuální práce s pacienty

• Pomocné vyšetřovací metody v neurologii - principy, indikace a interpretace výsledků

• Simulační výuka – akutní stavy v neurologii, lumbální punkce

• Kazuistky – řešení akutních anebo rutinních případů na úrovni lékaře bez specializace

• Základy léčby jednotlivých neurologických onemocnění

• Indikace neurochirurgické léčby

Kompetence studenta neurologické stáže a koncept PROFILES

Cílem neurologické stáže je připravit studenta medicíny na roli lékaře prvního kontaktu, který dokáže bezpečně rozpoznat a řešit běžné neurologické problémy. Absolvent má umět cíleně odebrat neurologickou anamnézu, provést základní neurologické vyšetření, rozpoznat hlavní neurologické syndromy, odlišit urgentní stavy od neurgentních, vytvořit základní diferenciálně diagnostickou rozvahu a navrhnout úvodní diagnostický a léčebný postup. Součástí kompetencí je také schopnost správně indikovat konzultaci neurologa a uvědomovat si limity vlastních znalostí a dovedností (Kompetenční profil absolventa neurologické stáže).

Výuka je založena na konceptu PROFILES, který propojuje tři základní pilíře: Outcomes (měřitelné výsledky učení), Entrustable Professional Activities (EPA), tedy klinické činnosti vykonávané pod dohledem, a Situations as Starting Points (SSP), což jsou reálné klinické situace, například bolest hlavy, závratě, paréza nebo epileptický záchvat. Tento přístup klade důraz na praktické kompetence a připravenost absolventa samostatně a bezpečně řešit nejčastější neurologické problémy v klinické praxi. Doporučená Profiles z neurologie nejdete zde.

Organizace výuky a pravidla získání zápočtu

(Zvětšit obrázek)

Čtyřtýdenní blok výuky je tvořen interaktivními semináři (archiv seminářů) a praktickými stážemi (sylabus). Při blokové výuce je podle studijního řádu povinná účast po celou dobu výuky. Prezence může být kontrolována i v průběhu celé výuky. Semináře, pondělní prezentace neurologického vyšetření a kazuistiky jsou nedílnou součástí blokové výuky a účast je monitorována ve velké seminární místnosti pomocí čtecího zařízení a karet ISIC (pondělní kazuistiky a neurologické vyšetření vyžadují novou elektronickou prezenci). Semináře a kazuistiky svým obsahem a rozsahem odpovídají požadavkům při závěrečné ústní zkoušce z neurologie. V průběhu seminářů se studenti budou účastnit výuky pomocí interaktivní aplikace Slido a svých chytrých mobilních telefonů. Přístup k internetové síti Eduroam je zajištěn. Registrace je platná pouze během prvních 20 minut od začátku lekce. Studenti budou v týdnu před započetím stáží informováni o provozních záležitostech a podmínkách stáží e-mailem. V první den stáží budou na počátku semináře informováni sekretářkou o aktuálním provozu. Případné provozní změny budou studentům sdělovány e-mailem. V případě jakýchkoliv nejasností kontaktujte sekretariát anebo asistenty, kteří jsou rozepsaní na praktické stáže.

Semináře se konají denně od 8:00 do 9:30 na velké seminární místnosti kliniky.

Na semináře navazují praktické stáže na odděleních od 10:00 do 12:15 hodin (viz rozdělení studentů do skupin) viz graf „Organizace výuky a pravidla získání zápočtu“. Součástí praktické výuky je řešení virtuálních pacientů, simulace akutních stavů v neurologii a lumbální punkce na simulátoru. Pro udržení kvality výuky a z provozních důvodů výuka podle potřeby pracoviště může probíhat i v odpoledních hodinách.

V 1. týdnu je v pondělí od 10:00 do12:15 demonstrace neurologického vyšetření ve velké seminární místnosti. V úterý až pátek od 10:00 do 12:15 probíhá nácvik neurologického vyšetření (vzorový zápis) na odděleních podle rozpisu studentů do skupin.

V 2. týdnu je v pondělí od 10:00 do 12:15 kazuistický seminář ve velké seminární místnosti kliniky. V úterý až pátek od 10:00 do 12:15 pokračuje praktická demonstrace vybraných syndromů a diagnóz na odděleních dle rozpisu studentů do skupin. Na konci druhého týdne probíhá praktické ověření dovedností (viz podmínky zápočtu). Při praktických stážích ve 2. a 4. týdnu si mohou studenti každý den vybrat jednu ze zkouškových kazuistik (viz zkouškové otázky) a řešit je za asistence vyučujícího. Výběr kazuistiky záleží na studentech, nezbytnou podmínkou je však předcházející důkladná příprava skupiny studentů na řešení kazuistiky. Řešení kazuistik bez aktivního přístupu studenta/ů nemá z pedagogického hlediska význam. Ve 2. týdnu probíhá simulace lumbální punkce podle rozpisu na nástěnce.u velké seminární místnosti.

Ve 3. týdnu je v pondělí od 10:00 do 12:15 kazuistický seminář ve velké seminární místnosti kliniky. V úterý až pátek od 10:00 jsou studenti na každý den rozepsáni individuálně k praxi v jednotlivých laboratořích a ambulancích. Rozpis na každý den a místnost, ve které ambulance probíhá bude vyvěšen na nástěnce kliniky a k dispozici v sekretariátu kliniky. Po ranním semináři se vždy před odchodem na odborné ambulance podívejte na nástěnku, zda nedošlo k nějaké změně. V tomto týdnu můžete být rozepsáni do ambulancí probíhajících i v odpoledních hodinách. Studenti e-mailem obdrží odkaz na řešení pěti AI kazuistik prosplnění podmíněk zápočtu.

Ve 3. týdnu každý student jednou absolvuje simulační výuku, která bude probíhat od pondělí do pátku od 13:00 do 15:30 v Centru medicínských simulací (Fyziologický ústav, Albertov 5, Praha 2). Rozpis bude vyvěšen na nástěnce kliniky a k dispozici v sekretariátu kliniky. Pro studenty účastnící se odpolední simulace se dopolední praktické stáže nekonají. Pro zdárný průběh simulační výuky studentům doporučujeme tento volný čas věnovat k prostudování materiálů týkajících se simulační výuky (Neurosimulace - manuál). V případě většího počtu studentů bude simulační výuka probíhat ve stejném čase od pondělí ve 4. týdnu. Prezence ve 3. týdnu bloku bude potvrzována studentovi na prezenční listinu, kterou si student/ka vyzvedne v sekretariátu kliniky. Prezenční listinu odevzdejte v následujícím týdnu asistentovi, který Vám přepíše docházku do karty.

Ve 4. týdnu je v pondělí od 10:00 do 12:15 kazuistický seminář ve velké seminární místnosti kliniky. Od úterý bude opět probíhat praktická výuka na odděleních dle rozpisu studentů do skupin. V případě zájmu studentů bude při praktické výuce probíhat řešení zkouškových kazuistik za stejných podmínek jako ve 2. týdnu. Ve čtvrtek bude poslední seminář a praktická stáž s asistenty. Ve čtvrtek po semináři ve stejné místnosti od 9:30 do 10.00 proběhne praktická instruktáž o rehabilitaci vertebrogenních syndromů McKenzieho metodou. V tento den se začátek praktických stáží posouvá na 10:15. Nezapomeňte odevzdat prezenční listinu z předchozího týdne nebo náhradních stáží, abyste měli zapsanou všechnu docházku v kartě. V případě většího počtu studentů bude pokračovat simulace lumbální punkce podle rozpisu na nástěnce u velké seminární místnosti.

V pátek v 8:00 se koná povinný zápočtový test v učebně Knihovny 1. LF UK (U Nemocnice 4, přízemí). Test je administrován na počítači v systému Rogo, trvá 45 minut a skládá se ze 50 otázek napříč obecnou a speciální neurologií (označujete jednu správnou odpověď ze 4 možností). Minimální skóre k úspěšnému splnění zápočtového testu je 80 %. Výsledky testu reflektují Vaši znalost neurologie a budou k dispozici zkoušejícímu u ústní zkoušky. Náhradní termíny zápočtového testu jsou vypsány s dalšími skupinami za 4 týdny (pokud to je kapacitně možné) a ve zkouškovém období.

Absence:

Prezence na seminářích a praktických stážích je sledována a pozdní příchody mohou vést k neuznání prezence. Povoleny jsou maximálně 4 absence na seminářích a 4 absence na praktických stážích anebo kazuistikách. Více absencí bude nutno nahradit stáží na akutní ambulanci v době pohotovosti v pracovní dny od 16:00 do 7:30 a také v průběhu víkendu a státních svátků, vždy s lékařem konajícím službu. Jednu absenci (seminář, kazuistiky nebo praktických stážích) lze nahradit čtyřhodinovou stáží na akutní ambulanci. Náhradní stáže je nutno si předem dohodnout s vedoucím akutní příjmové ambulance. V případě většího počtu absencí je možné docházku nahradit ekvivalentním počtem hodin strávených ve službě. Náhrady stáží je bezpodmínečně nutné předem domluvit s vedoucím akutní ambulance, který náhradní stáže koordinuje. Náhrada simulační výuky v průběhu stáže je možná jen v případě, že bude volné místo v rozpisu, který je velmi limitován počtem termínů. Další náhradní termíny budou vypsány ve zkouškovém období.

Vybavení:

Studenti chodí na výuku i na zkoušku vybaveni svým neurologickým kladívkem, čistým bílým pláštěm a viditelnou kartou ISIC. Za špatného počasí používejte přezůvky. Nedílnou součástí stáží na klinice je i praktická výuka na jednotce intenzivní péče. V případě nepříznivé epidemiologické situace bude nutné, aby medici používali jednorázové ochranné pomůcky (rouška, empír, návleky na boty). Studenti jsou povinni zajistit si tyto pomůcky. K dispozici je prodejní automat ve vrátnici Kateřinská 30. Balíček stojí 40 Kč. Prodejní automat bere pouze 2 x 20 Kč. Nevhodné oblečení a obuv mohou být důvodem k vyloučení z praktické stáže a neudělení prezence.

Šatny:

Šatny jsou v obou suterénech budov Neurologické kliniky (Kateřinská 30, Viničná 9, Praha 2). Klíče lze zapůjčit ve vrátnici výměnou za studentskou kartu ISIC.

Podmínky udělení zápočtu

Zápočty budou uděleny po splnění studijních podmínek:

1. Splnění docházky – semináře, praktické stáže a simulační výuka

Bez náhrady jsou povoleny max. 4 absence na seminářích a max. 4 absence na praktiktických stážích (včetně max. 1 absence na pondělních kazuistikách, max. 1 absence při praktických stážích v ambulancích ve 3. týdnu). Absolvování simulační výuky akutních stavů a lumbální punkce na modelu jsou podmínkami udělení zápočtu.

2. Praktické ověření dovedností na konci výuky ve 2. týdnu.

Studenti si vylosují 2 otázky z neurologického vyšetření. Každá otázka bude hodnocena separátně (prospěl/neprospěl). V případě neúspěchu si student/ka se svým asistentem domluví náhradní termín přezkoušení. Povoleny jsou max. 2 náhradní termíny.

3. Řešení virtuálních kazuistik

Neurologická klinika z kapacitních důvodů nemůže při rostoucím počtu studentů zajistit dostatečný počet vhodných a ochotných pacientů pro výuku. Studenti proto budou své komunikační a diagnostické dovednosti nacvičovat také řešením virtuálních pacientů, tedy AI kazuistik, na platformě Medicteit: https://www.medicteit.com

Návod pro přihlášení a řešení AI kazuistiky najdete zde (PDF), video.

Každý student či studentka samostatně vyřeší pět různých případů. Program poskytuje zpětnou vazbu k odborným znalostem i komunikačním dovednostem. Platforma Medicteit zároveň umožňuje řešení kazuistik podle vlastního zadání, tvorbu edukativních karet a testování znalostí.

Řešení kazuistik slouží jako příprava na závěrečnou zkoušku z neurologie i na klinickou praxi. Medicteit je nástroj využívající umělou inteligenci, který ve výuce budoucích lékařů v oblasti neurologie testujeme poprvé. Je proto možné, že se studenti setkají s formálními, obsahovými nebo softwarovými komplikacemi. Platforma umožňuje poskytovat zpětnou vazbu a konzultovat případné problémy s administrátory. V takových situacích prosíme studenty o trpělivost a součinnost.

4.  Absolvování testu na počítači

Test se koná v počítačové učebně v ulici U Nemocnice 4, Praha 2, v poslední den stáže. V případě neúspěchu nebo neomluvené absence si student/ka prostřednictvím sekretariátu domluví náhradní termín testu. Povoleny jsou max. 2 náhradní termíny.

V případě nesplnění jedné či více z uvedených podmínek nemá student nárok na udělení zápočtu. Zápočet je podmínkou k připuštění ke zkoušce. Zápočet je standardně udělován poslední den stáží, nejpozdějším možným termínem pro jeho udělení je konec zkouškového období daného akademického roku.

Možnosti náhrady absencí:

1. Náhradní stáže v době pohotovosti na akutní příjmové ambulanci po dohodě s jejím vedoucím

2. Na konci semestru jsou vypisovány náhradní stáže včetně simulační výuky o trvání 5 pracovních dnů

3. Ve zcela výjimečných případech individuálně s vyučujícím

Zahraniční stáž je uznána, pokud proběhla na univerzitním pracovišti zajišťujícícm výuku neurologie, má minimálně stejné trvání a náplň jako stáž ne Neurologické klinikce 1. LF UK a je hodnocena odpovídajícím počtem kreditů. Zkoušku musí student absolvovat na Neurologické klinice 1. LF UK nezávisle na tom, zda ji již složil v zahraničí. Termín je ve zkouškovém období.

Zkouška:

Zkoušku je možné skládat nejdříve poslední den bloku (pátek). Tento termín zkoušky je rezervován pouze pro studenty právě končícího bloku, kteří získali zápočet. Další termíny budou vypsány až ve zkouškovém období na konci semestru (SIS).

Upozornění k dodržování pravidel studia (Pravidla prezence a zkoušek):

Studenti jsou povinni dodržovat pravidla účasti na výuce, evidence prezence a konání zápočtů a zkoušek stanovená vnitřními předpisy 1. LF UK či vnitřními předpisy UK a dodržovat dle těchto předpisů stanovené požadavky výuky studijního programu. Úmyslné porušení těchto pravidel, zejména nepravdivé potvrzení prezence, potvrzení účasti za jiného studenta, opisování nebo použití nepovolených pomůcek, může být oznámeno děkanovi a projednáno jako disciplinární přestupek podle Disciplinárního řádu 1. lékařské fakulty UK.

Evaluace výuky:

Výuka na Neurologické klinice prochází kontinuálním vývojem. Proto žádáme studenty o vyplnění evaluačních formulářů, které obdrží v poslední den výuky. Formuláře můžete vyplnit anonymně a odevzdat do schránky ve vestibulu kliniky. Současně vás žádáme o vyplnění fakultního formuláře v aplikaci SIS, který slouží k porovnávání výuky na ústavech a klinikách Univerzity Karlovy. Zpětná vazba je pro nás velmi cenná a děkujeme vám za váš názor.

Sylabus

Rozdělení studentů do skupin - Blok 4 CZ

Rozpis seminářů

Rozpis praktické výuky

Neurologické vyšetření (Moodle)

Vzorový zápis neurologického vyšetření

Otázky k ověření praktických dovedností - 2. výukový týden

Archiv seminářů (Moodle)

Neurosimulace - manuál

Doporučený postup řešení kazuistik

Jak probrat kazuistiku během 20 minut

Medicteit (návod k řešení kazuistik - PDF)

Medicteit (návod k řešení kazuistik - video)

Medicteit (virtuální kazuistiky)

Kompetenční profil absolventa neurologické stáže

Profiles

Profiles z neurologie

Hodnocení výuky - evaluační dotazník pro studenty

Otázky k závěrečné zkoušce z neurologie

Otázky ke zkoušce - obecná neurologie

Otázky ke zkoušce - speciální neurologie

Otázky ke zkoušce - neurologické kazuistiky

Podcasty Neurologie na Jedničce

Instagram Neurologie na Jedničce

Doporučená literatura

Koordinace výuky

Marek Nykl

mnykl(at)lf1.cuni.cz

Mgr. Irena Růžičková